在醫院和診所中，做出正確的決定不僅可以減少重復工作和流程效率低下的成本，還可以為患者帶來更好的結果。想一下，如果因為第一個射線捕獲了錯誤的拍攝部位，而需要多拍X射線，這是多么令人討厭的事情，畢竟X射線對人體的影響也不小。

在服務醫療質量改善的14年中，有人看到了這種情況并且發現了許多其他過程改善方案，這個人就是Art Wheeler。他是該國最大的非營利性獨立式兒科醫療網絡之一的質量改善服務的決策支持經理，他是主要的統計學家，也是六西格瑪黑帶和綠帶計劃的導師和教練。

他是統計質量控制方面的專家，他的主要職責之一是確保以合理的方式收集數據，并確保最好的機會來檢測任何報告的改進的統計意義。他還為相應已發表文章的分析部分開發了圖表和文章，并回答了審閱者的問題或評論，以幫助確保被接受。

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還記得我們前面提到的額外的X射線場景嗎？ Art在重復的X射線研究中擔任顧問，該研究發現，每臺不必要的掃描設備需要額外花費150到300美元，而整個過程患者的等待時間會更長。對18個美國兒科急診科的一項研究表明，放射學錯誤是兒科急診研究網絡中第三大最常見的事件，人為錯誤而不是設備問題引起了87％的錯誤。

除了減少錯誤外，該團隊還積極地實現了在兩家診所實現零錯誤的目標，因此，他們還可以減少個人的終生輻射暴露，從而降低他們患癌癥的風險。此類工作是醫院“Zero Hero”計劃的一部分-他們將測量時間段和涉及的病例數，旨在將事件減少到零，并記錄保持零事件的時間。

為了實現這個目標，他們需要了解重復的X射線背后的背景，才能真正做出改進。通過對兩個設施的14個月期進行回顧性檢查，對于重復的X射線照片，記錄的170多次X射線背后有好有壞的原因。每個重復的射線照片被分類為以下4類：

• 沒有錯誤，但是他們有意從多個角度進行研究
• 如果患者的最初抱怨與最初的X線照片不符（例如，上述錯誤的腳），則位置不正確
• 側面錯誤
• 不必要的射線照相，當臨床運動教練員在沒有醫生評估和評估的情況下訂購多幅射線照相

質量改進團隊在兩個診所中均采取了措施以實現其零百分比目標，其中包括在注冊過程中對患者和家屬進行調查，以幫助記錄他們需要進行X射線檢查以及過去是否曾進行過X射線檢查。

當臨床運動教練員在沒有醫生評估和評估的情況下預購多張X光片時，對此進行了干預以解決此問題，使醫生有責任將自己的射線照相單記入電子病歷。

總體而言，這些步驟改善了醫師，臨床運動訓練師，放射線技術人員，患者和家庭之間的溝通，并極大地促進了每個參與者的成果。